ЦЕННОСТНЫЙ ПОДХОД В ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ (С ПОЗИЦИИ ПАЦИЕНТОВ И МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ)
Аннотация
Обоснование. В статье описаны основные принципы новой прогрессивной модели оказания медицинской помощи - ценностно-ориентированного здравоохранения. Все формы существующих в настоящее время форм оплаты медицинских услуг не способствуют повышению их качества, а очень часто даже наоборот способствует необоснованному росту объемов оказываемых услуг и расходов. Остаются без внимания важные для пациента эффективность исхода заболевания и как следствие не только продолжительность, но и качество его жизни.
Целью работы является выявление наиболее значимые причины и препятствия внедрения ценностно-ориентированного здравоохранения.
Результаты. В статье проведен обзор как зарубежного, так и отечественного опыта внедрения ценностно-ориентированного подхода в здравоохранении, описаны основные барьеры, препятствующие внедрению инноваций. По данным источников внедрение ценностно-ориентированного подхода в медицинской практике способствует повышению качества медицинской помощи и оптимизации расходов. Для более успешного внедрения требуется обеспечение информатизации лечебного процесса, обучение персонала и изменение взаимодействия врача и пациента, которое должно строиться на взаимном доверии, уважении, изменение социальной роли пациента – активного участника лечебного процесса. С другой стороны, необходимо формировать у населения отношение к собственному здоровью как высшей ценности, а при обращении в медицинскую организацию – выполнение всех рекомендаций лечащего врача. Среди барьеров, препятствующих внедрению ценностного ориентированного подхода в медицинской практике, кроме прочих выделен распространенный в нашем обществе феномен стигматизации.
Область применения результатов. Результаты исследования могут быть использованы при разработке программ, направленных на внедрения ценностно-ориентированного здравоохранения.
EDN: ESRFKH
Литература
Список литературы
Аксенова, Е. И., & Камынина, Н. Н. (2022). Ценностно-ориентированное здравоохранение: новая парадигма развития. Московская медицина, (5), 4–12.
Гринфилд, А. (2018). Радикальные технологии: устройство повседневной жизни. Москва: Издательский дом «Дело» РАНХиГС. 424 с.
Домбровский, В. С., Мусина, Н. З., & Мельникова, Л. С. (2020). Ценностно-ориентированные закупки медицинских изделий. Медицинские технологии. Оценка и выбор, (2), 9–17. https://doi.org/10.17116/medtech2020400219
Зуенкова, Ю. А. (2021). Ценностно-ориентированный подход: анализ руководства Европейского института инноваций и технологий. Медицинские технологии. Оценка и выбор, (1), 28–35. https://doi.org/10.17116/medtech20214301128
Зуенкова, Ю. А., Кича, Д. И., Абрамов, А. Ю., Буйнова, Ю. Г., & Клисова, Л. М. (2021). Пациенториентированный алгоритм работы рентгенотерапевтического кабинета онкологического диспансера. Медицинская радиология и радиационная безопасность, (5), 45–49. https://doi.org/10.12737/1024617720216654549
Кобякова, О. С., Деев, И. А., Куликов, Е. С., Хомяков, К. В., Тюфилин, Д. С., Загромова, Т. А., & Балаганская, М. А. (2017). Профессиональное выгорание врачей различных специальностей. Здравоохранение Российской Федерации, (6), 322–329. https://doi.org/10.18821/0044-197Х-2017-61-6-322-329
Кобякова, О. С., Голубев, Н. А., Поликарпов, А. В., & Сидоров, К. В. (2023). Модель автоматизации системы сбора статистической информации о показателях системы здравоохранения на основании первичных данных. Профилактическая медицина, 26(1), 11–16. https://doi.org/10.17116/profmed20232601111
Мусина, Н. З. (2020). Концепция ценностно-ориентированного здравоохранения. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология, (4), 438–452.
Омельяновский, В. В., Мусина, Н. З., Гостищев, Р. В., Сухоруких, О. А., Федяева, В. К., Сисигина, Н. Н., & Щуров, Д. Г. (2020). Концепция ценностно-ориентированного здравоохранения. Фармакоэкономика. Современная Фармакоэкономика и Фармакоэпидемиология, 13(4), 438–451. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.042
Попович, Л. Д. (2019). Лекарственное страхование – выбор пути. Ремедиум, (4), 6–16. https://doi.org/10.21518/1561-5936-2019-04-6-16
Светличная, Т. Г., & Смирнова, Е. А. (2024). Удовлетворенность населения реализацией прав на охрану здоровья и медицинскую помощь. Вестник Томского государственного университета. Философия. Социология. Политология, (80), 166–172. https://doi.org/10.17223/1998863Х/80/15
Смирнова, Е. В. (2022). Лекарственное обеспечение при предоставлении первичной медико-санитарной помощи и его перспективы. Сборник научных трудов, (4), 161–168.
Швец, Ю. Ю. (2023). Развитие ценностно-ориентированного подхода в России: роль цифровых технологий. В сборнике: Тезисы докладов V Научно-методического форума организаторов здравоохранения (с. 265–270). Москва: Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы».
Яковлева, И. В. (2018). Особенности межкультурной коммуникации в контексте здравоохранения. В сборнике: Язык. Культура. Перевод. Коммуникация. Сборник научных трудов (выпуск 2, с. 89–92). Москва: КДУ, Университетская книга.
Berenson, B., & Pronovost, P. K. H. (2013). Achieving the potential of health care performance measures. Washington, DC: Urban Institute. 31 p.
Gonçalves, F. R., Santos, S., Silva, C., & Sousa, G. (2018). Risk-sharing agreements, present and future. Ecancermedicalscience, 12, 823. https://doi.org/10.3332/ecancer.2018.823
EIT Health. (2020). Implementing Value-Based Healthcare in Europe: Handbook for Pioneers. Retrieved November 1, 2024, from https://eithealth.eu/wp-content/uploads/2020/06/Implementing-Value-Based-Healthcare-In-Europe.pdf
Jenkins, M. (2008). Evaluation of the PHO performance programme: Final report. Auckland: Martin, Jenkins and Associates Limited.
Kaplan, R. S., & Porter, M. (2011). How to solve the cost crisis in health care. Harvard Business Review, 89(9), 46–52, 54, 56–61.
Porter, M., & Teisberg, E. (2006). Redefining Health Care: Creating Value-Based Competition on Results. Harvard Business School Press. 432 p.
Porter, M. E. (2010). What is value in health care? New England Journal of Medicine, 363(26), 2477–2481. https://doi.org/10.1056/NEJMp1011024
Porter, M. E. (2013). Outcome measurement. Harvard Business School Press. Retrieved November 18, 2024, from https://www.hbs.edu/faculty/Publication Files/6_4405d748-af33-48d1-9f51-0cc006fd01e7.pdf
Prada, G. (2016). Value-based procurement: Canada's healthcare imperative. Health Manage Forum, 29(4), 162–164. https://doi.org/10.1177/0840470416646119
Satin, D. J., & Miles, J. (2009). Performance-based bundled payments: Potential benefits and burdens. Minnesota Medicine, 92(10), 33.
References
Aksyonova, E. I., & Kamynina, N. N. (2022). Value-oriented healthcare: a new paradigm of development. Moskva Medicine, (5), 4–12.
Greenfield, A. (2018). Radical technologies: The design of everyday life. Moscow: Delo Publishing House of RANEPA. 424 p.
Dombrovsky, V. S., Musina, N. Z., & Melnikova, L. S. (2020). Value-oriented procurement of medical supplies. Medical Technologies. Evaluation and Choice, (2), 9–17. https://doi.org/10.17116/medtech2020400219
Zuenkova, Yu. A. (2021). Value-oriented approach: analysis of the European Institute of Innovation and Technology guideline. Medical Technologies. Evaluation and Choice, (1), 28–35. https://doi.org/10.17116/medtech20214301128
Zuenkova, Yu. A., Kicha, D. I., Abramov, A. Yu., Buynova, Yu. G., & Klisova, L. M. (2021). Patient-focused algorithm for radiotherapy room workflow in oncology dispensary. Medical Radiology and Radiation Safety, (5), 45–49. https://doi.org/10.12737/1024617720216654549
Kobyakova, O. S., Deev, I. A., Kulikov, E. S., Khomyakov, K. V., Tyufilin, D. S., Zagromova, T. A., & Balaganskaya, M. A. (2017). Burnout syndrome among physicians of various specializations. Public Health of the Russian Federation, (6), 322–329. https://doi.org/10.18821/0044-197Х-2017-61-6-322-329
Kobyakova, O. S., Golubev, N. A., Polikarpov, A. V., & Sidorov, K. V. (2023). Automation model for collecting statistical data on healthcare indicators based on primary data. Preventive Medicine, 26(1), 11–16. https://doi.org/10.17116/profmed20232601111
Musina, N. Z. (2020). Concept of value-oriented healthcare. Pharmacoeconomics. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology, (4), 438–452.
Omelianovsky, V. V., Musina, N. Z., Gostishev, R. V., Sukhorukikh, O. A., Fedyayeva, V. K., Sisiga, N. N., & Shchurov, D. G. (2020). Concept of value-oriented healthcare. Pharmacoeconomics. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology, 13(4), 438–451. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.042
Popovich, L. D. (2019). Drug insurance: selecting a pathway. Remidium, (4), 6–16. https://doi.org/10.21518/1561-5936-2019-04-6-16
Svetlichnaya, T. G., & Smirnova, E. A. (2024). Population satisfaction with the implementation of rights to health protection and medical assistance. Tomsk State University Bulletin. Philosophy. Sociology. Political Science, (80), 166–172. https://doi.org/10.17223/1998863Х/80/15
Smirnova, E. V. (2022). Pharmaceutical provision in providing primary health care and its prospects. Collection of Scientific Works, (4), 161–168.
Shvets, Yu. Yu. (2023). Development of value-oriented approach in Russia: the role of digital technologies. In Proceedings of the Fifth Scientific and Methodological Forum of Health Organizers (pp. 265–270). Moscow: State Budgetary Institution of the City of Moscow "Research Institute for Health Organization and Medical Management of the Moscow Health Department".
Yakovleva, I. V. (2018). Features of intercultural communication in the context of healthcare. In Language. Culture. Translation. Communication: Collection of Scientific Works (Issue 2, pp. 89–92). Moscow: KD Publishers, University Book.
Berenson, B., & Pronovost, P. K. H. (2013). Achieving the potential of health care performance measures. Washington, DC: Urban Institute. 31 p.
Gonçalves, F. R., Santos, S., Silva, C., & Sousa, G. (2018). Risk-sharing agreements, present and future. Ecancermedicalscience, 12, 823. https://doi.org/10.3332/ecancer.2018.823
EIT Health. (2020). Implementing Value-Based Healthcare in Europe: Handbook for Pioneers. Retrieved November 1, 2024, from https://eithealth.eu/wp-content/uploads/2020/06/Implementing-Value-Based-Healthcare-In-Europe.pdf
Jenkins, M. (2008). Evaluation of the PHO performance programme: Final report. Auckland: Martin, Jenkins and Associates Limited.
Kaplan, R. S., & Porter, M. (2011). How to solve the cost crisis in health care. Harvard Business Review, 89(9), 46–52, 54, 56–61.
Porter, M., & Teisberg, E. (2006). Redefining Health Care: Creating Value-Based Competition on Results. Harvard Business School Press. 432 p.
Porter, M. E. (2010). What is value in health care? New England Journal of Medicine, 363(26), 2477–2481. https://doi.org/10.1056/NEJMp1011024
Porter, M. E. (2013). Outcome measurement. Harvard Business School Press. Retrieved November 18, 2024, from https://www.hbs.edu/faculty/PublicationFiles/6_4405d748-af33-48d1-9f51-0cc006fd01e7.pdf
Prada, G. (2016). Value-based procurement: Canada's healthcare imperative. Health Manage Forum, 29(4), 162–164. https://doi.org/10.1177/0840470416646119
Satin, D. J., & Miles, J. (2009). Performance-based bundled payments: Potential benefits and burdens. Minnesota Medicine, 92(10), 33.
Copyright (c) 2025 Elena A. Smirnova
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
